Kritik an Zwei-Klassen-Medizin.

„Kann das weg?“ Die provokante Beitragsreihe des ZDF-Wirtschaftsmagazins WISO hat sich kürzlich der privaten Krankenversicherung (PKV) gewidmet. Zum Konzept des Formats gehört es, die „ZDFmitreden-Community“ einzubeziehen, die – in diesem Fall – zu verschiedenen Aspekten des Gesundheitssystems und der PKV befragt wurde. Die meisten Statements und Ergebnisse überraschen nicht: Die große Mehrheit der Befragten glaubt, dass gesetzlich Versicherte im System benachteiligt werden, viele würden die private Krankenversicherung am liebsten abschaffen. 

Gemeint ist in erster Linie die Krankenvollversicherung. Ein gewissermaßen exklusiver Club für Beamte, Selbstständige und Angestellte mit einem Jahresbruttoeinkommen von aktuell mindestens 77.400 Euro. Und wer im nächsten Jahr aus der Gesetzlichen in die Private wechseln möchte, muss dann sogar schon 84.600 Euro verdienen, so hat es der Bundestag im Rahmen der Gesundheitsreform beschlossen.

Wichtiger Wettbewerb zwischen GKV und PKV.

Doch das duale Gesundheitssystem in Deutschland hat eine lange Tradition. Befürworter loben den Wettbewerb zwischen GKV und PKV als Motor für Qualität, Innovationen und Wirtschaftlichkeit. Eine Abschaffung der PKV und ein Reset des Systems wären nicht nur kompliziert, sondern obendrein sehr teuer, resümiert denn auch nach 17 Minuten Pro und Contra WISO-Moderator Marcus Niehaves. Stattdessen sollte das bestehende Gesundheitssystem effektiver arbeiten.

Erneutes Plus: Zahl der Privatpatienten gestiegen.

Das dürften die Verantwortlichen in der PKV so unterschreiben. Die Vollversicherung entwickelt sich zwar stabil. So legte die Zahl der Vollversicherten im Geschäftsjahr 2025 zum dritten Mal in Folge leicht zu: um 0,6 Prozent auf 8,79 Millionen Versicherte. Und auch die Beitragseinnahmen aus Kranken- und Pflegeversicherung machten erneut einen kräftigen Sprung um 7,3 Prozent auf 54,4 Milliarden Euro. Gleichzeitig aber zogen auch die Leistungsausgaben spürbar um 7,2 Prozent auf insgesamt 42,1 Milliarden Euro an.

Krankenversicherer stehen unter hohem Kostendruck.

Medizinischer Fortschritt, Fachkräftemangel, steigende Krankenhauskosten und hochpreisige Arzneimittelinnovationen treiben die Ausgaben auch in der PKV. Versicherte mussten zum Jahresbeginn durchschnittlich rund 13 Prozent Beitragserhöhung verkraften. Um den Kostendruck zu bewältigen, bewegen die Versicherer mehrere Hebel, analysiert die Ratingagentur Assekurata: Sie nutzen Rückstellungen zur Beitragsstabilisierung, investieren in Gesundheits- und Leistungsmanagement und automatisieren ihre Prozesse mithilfe künstlicher Intelligenz (KI).

Womit die PKV-Anbieter bei ihren Kunden punkten.

Mit Leistung, Effizienz und Service können die PKV-Anbieter bei ihren Kunden punkten. Eine Studie von FOCUS MONEY-Versicherungsprofi und ServiceValue zeigt, welche Versicherer hier einen guten Job machen. Insgesamt haben die Kölner Experten 3224 Kundenurteile zu 30 Gesellschaften ausgewertet. Drei von vier Befragten sind demnach mit ihrer Wahl sehr zufrieden. Die höchste Gesamtzufriedenheit erreichen HUK-Coburg, Arag und LVM.

Gesamtzufriedenheit

Die Basis der Kundenbindung

In der Kundenzufriedenheitsstudie zu privaten Krankenversicherern hat das Kölner Analyse-
haus ServiceValue nicht nur Aussagen zur Gesamtzufriedenheit abgefragt. Für den langfristigen und nachhaltigen Erfolg eines Unternehmens sind zufriedene Kunden zwar wichtig – die Kundenzufriedenheit stellt im mathematischen Sinn aber lediglich eine notwendige Bedingung dar. Die hinreichende Bedingung – und damit das „härtere“ und relevantere Kriterium – ist die Kundenbindung. Erst sie gewährleistet, dass der Kunde auch zukünftig seinen Beitrag zum Unternehmenserfolg leisten wird.

Mit diesen Anbietern sind die Kunden sehr verbunden.

Verbundene Kunden zeichnen sich vor allem durch eine positive emotionale Einstellung gegenüber dem Anbieter, eine hohe Treue und Loyalität sowie eine ausgeprägte Weiterempfehlungsbereitschaft aus.

Die Auswertung ergab, dass die emotionale Bindung der Versicherungskunden an ihren Anbieter sehr hoch ist. 88 Prozent der Kunden gaben an, sich dort gut aufgehoben zu fühlen („trifft voll und ganz zu“ und „trifft eher zu“). Die besten Bewertungen bekamen hier SDK, Arag und Allianz. Sehen lassen kann sich auch die durchschnittliche Treue der Versicherten. 83 Prozent aller Befragten signalisierten, dass sie „jederzeit wieder eine private Krankenversicherung“ bei ihrem Anbieter abschließen würden. Am meisten können sich in diesem Punkt Debeka, Allianz und LVM auf ihre Kunden verlassen. 

Schon zurückhaltender sind diese mit der Weiterempfehlung ihres Anbieters an Freunde und Bekannte. 75 Prozent sind dazu bereit. LVM, HUK-Coburg und Allianz profitieren besonders stark von der Mund-zu-Mund-Propaganda. Die größte Herausforderung für jeden Versicherer ist, loyale Kunden zu haben. Hier ist am meisten Luft nach oben. Robuste 72 Prozent der Kunden setzen aber konsequent auf ihren Anbieter: LVM, Allianz und HUK-Coburg haben die loyalsten Kunden.